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中华肝脏病杂志
ZHONGHUA GANZANGBING ZAZHI
2000年 第8卷 第4期

 临床经验

邮发代号:78-56

中华肝脏病杂志，2000年第8卷第4期，199

血清和腹水气体分析诊断肝硬化并发原发性腹膜炎

王成红 王智瑜 王凌鹏
    研究对象：均为住院患者，男性34例，女性14例，年龄23～62岁。综合临床表现，影像学检查，腹水常规及细菌培养，鲎试验和治疗效果等确诊为肝硬化并发原发性腹膜炎，称为炎症组。对照组为无腹水感染的肝硬化腹水患者52例，两组性别、年龄、肝功能等均有可比性。
    研究方法：用肝素针同时抽取浅表动脉血和腹水各0.5ml立即送检，采用丹麦产ABL520型血气分析仪测定，所测数据输入电脑，由华西医科大学提供的医学统计软件进行统计处理，用t 检验。
    结果：参见中华肝脏病杂志。
    讨论：肝硬化腹水时代偿性通气过度，血清Pco2降低，pH上升，腹水感染后上述改变更明显。原发性腹膜炎常由大肠杆菌引起，细菌产生氨生成尿素，促使尿素肠肝循环中产生的CO2更多进入腹腔，使腹水中CO2升高，和血清中CO2比较差异有显著意义。同时测定血清和腹水中体液气体分析，有助于诊断肝硬化腹水并发原发性腹膜炎。


    作者单位：830000 新疆，新疆医科大学临床医学院（王成红）；北京中医药大学（王智瑜）；新疆交通武警二总队医院（王凌鹏）；王成红 男，56岁，副教授。