中国病毒性肝炎血清流行病学

刘综柏  院士
中国预防医学科学院病毒学研究所

    病毒性肝炎是中国最主要的传染病之一，每年大约有200万新的肝炎患者，其中甲型肝炎占50%，乙肝、丙肝、戊肝分别占20％、5-10%和10%。
    甲型肝炎的人群总感染率为81%，农村高于城市(84%和73%)，两者的最大差别在５岁以下，60%以上的省市自治区流行率80%，只有两个省在60%以下故当前甲型肝炎流和主要为儿童。
　　乙型肝炎的总感染率为58%，HBsAg人群携带率1996年为10%, 1992年为9.8%，包括1986年，1992年HBsAg携带率男高于女，乡村高于城市，南方高于北方(11%, 8%)。
　　中国也是HCV和HEV的较高流行区，HCV和HEV的总流行率为3.2%和17.2%。传播乙、丙型肝炎的危险因素在世界肝炎高发区大致相似，但是需指出的是在中国医源性传播很重要，在农村婴儿的4年前瞻性研究中得到证实；当充分供应消毒的针桶及针头，针灸和其他穿刺针时HBsAg中下降一半以上。职业献浆员中抗-HCV阳性率高达10-70%，与献浆史的长短关系密切。