不用药 少用药 联用药

来源：健康报

　　一位世界著名医生曾说：“人类疾病至少一半不必用药物治疗”。今天咱们学学改变“观念”治病。
　　不用药
　　1、病毒性感冒自然病程多为1周左右。应通过休息（重症卧床）、多饮水、喝母鸡汤等自愈，或先用物理疗法。
　　2、急性肝炎无论甲乙丙丁等哪一类型的病毒性肝炎，只要能进食，连挂瓶输液亦无必要，注意卧床休息、调理饮食等可望自愈。急性乙肝有15％左右，急性丙肝有50％左右转变为慢性肝炎，滥用药物只会加重急性肝炎的慢性化过程。
　　3、慢性迁延性肝炎此类肝炎病情较轻，若应用α－干扰素、拉米夫定、氧化苦参碱等药物治疗后仍未取得理想疗效者，不宜再反复使用五花八门的“保肝药”，应多依靠合理饮食、适当运动康复。
　　4、早期“富贵病”高血压、动脉硬化、冠心病、高脂血症、肥胖症、痛风、糖尿病等疾病本身就是“生活错误的惩罚”。及时纠正有害的生活方式，采取戒烟酒、低盐低脂多蔬果饮食及节食、增加体力活动等，有望达到不药而愈。
　　5、功能性疾病诸如神经衰弱、肠易激综合征、功能性消化不良、功能性肌无力、紧张性头痛、慢性疲劳综合征、高楼综合征、退休综合征……均为生活方式或心因性疾病。只要采取健康生活方式、自强不息的积极生活态度、持之以恒的身体锻炼和必要的心理疏导，多可自愈。
　　少用药
　　1、一般细菌感染无并发症的轻中度感染，尤其儿童少年、孕妇乳母，宜选一种有效抗生素或抗菌药，能用窄谱的不用广谱。如肺炎球菌肺炎选用青霉素，急性下尿路感染选用呋喃坦啶。
　　2、慢性活动性肝炎主要为乙肝，或乙肝合并丁肝、丙肝的双重感染。不少肝病专家的意见是：轻症肝炎不用药恢复可能更顺利，慢活肝和重症肝炎宜少用药，选1～2种，2～3种即可。否则，药物对肝的损害更加重病情。大量乙肝患者的实践证明，由于掌握了适合自己的动静结合的疗养方法，乐观主义并远离药罐子后，反而取得出乎意料的康复效果。
　　3、维持用药如Ⅱ、Ⅲ期高血压、冠心病、糖尿病等需长期维持用药，应以最小量药物达到维持疗效。
　　联用药
　　1、严重感染对休克型肺炎抗感染宜联用两种抗生素，如青霉素＋链霉素有协同作用；体内化脓性感染或其它感染性休克也宜联合应用2～3种抗生素和抗菌药。
　　2、年老体弱者感染宜尽快联合应用抗生素。如老年慢支感染有时宜联用静脉给药。
　　3、特殊或顽固性感染如流脑、慢性菌痢、慢性肾盂肾炎等联用2～3种抗菌药；阿米巴病联用组织内和肠腔内杀灭药物；疟疾必须联用抗疟药；结核病，目前推广的短程督导疗法前2个月联用4种，后4个月联用2种抗结核药，可望达到95％的根治率，防止耐药菌株产生；梅毒等性病常联用抗感染药以提高疗效；艾滋病，由多种药（包括植物药）配制的“鸡尾酒”疗法能延长病人存活。
　　4、消化性溃疡目前多主张联用2～3种抗幽门螺杆菌的药和1种H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），有望提高根治率。
　　5、顽固性肝硬化腹水联合3种利尿剂，并小剂量、间歇用药常能取得消除顽固性腹水效果。
　　6、癌症以较小剂量的联合2～3种药物化疗效果较单用药好，且减少药物毒性反应。
　　必须指出，药物有治疗作用不可否认，但“药物又是毒物”（巴拉赛尔苏斯语）。药物性损害已引起人们的忧虑和不安。因此，用药务必权衡利弊得失。不该用的药绝不用，可用可不用的最好也不用，能少用的就不多用，当然，该联用的而不联用也是错。“小病不用药”是众多寿星的习惯。体育运动、耐寒锻炼则是增强体质治“未病”的明智之举。